Беременность и роды
-
Как возникает беременность?
Для возникновения беременности сперма, или семенная жидкость должна попасть во влагалище. Обычно это происходит во время сексуального полового контакта. Содержащиеся в сперме половые клетки, или сперматозоиды двигаются из влагалища через шейку матки в матку и оттуда дальше в маточную трубу. Для возникновения беременности достаточно одного сперматозоида, но для того, чтобы этот сперматозоид добрался до яйцеклетки, в сперме должно быть достаточное количество сперматозоидов с хорошей подвижностью и жизнеспособностью. При слиянии яйцеклетки и семенной клетки образуется оплодотворённая яйцеклетка (зигота), которая способна быстро делиться – возникает эмбрион. Это происходит в маточной трубе, затем эмбрион двигается в матку, где закрепляется на слизистой оболочке матки и начинает расти. На слизистой оболочке матки закрепляется 5-6-дневный эмбрион, который называют бластоцистой. Началом беременности считается время закрепления эмбриона на слизистой оболочке матки.
-
Диагностика / определение беременности
На беременность могут указывать определённые симптомы: например, задержка менструации, усталость, сонливость, рвота, чувствительность и набухание груди, напряжённость и болезненность в животе, частое мочеиспускание. Определить беременность можно с помощью специального теста, который можно купить без рецепта в аптеке или в некоторых больших супермаркетах. Тест на беременность определяет наличие гормона беременности в моче. Делать тест необходимо с первой утренней мочой, потому что в ней содержание гормона беременности самое высокое, и исходя из этого результат теста будет наиболее достоверным. Делая тест, нужно внимательно прочитать приложенную к нему инструкцию, так как тесты немного различны, разным бывает необходимое количество мочи и время проявления результата. Даже довольно слабо проявляющаяся вторая полоска указывает на положительный результат теста, то есть на наличие беременности. В зависимости от конкретного теста, тест на беременность становится позитивным, то есть начинает показывать беременность, примерно через 2-3 недели после полового контакта или в то время, когда должна была бы начаться менструация. Если тест на беременность негативный, но остается подозрение на беременность, то следует повторить тест через 2 недели.
Если тест на беременность оказался положительным, то следует записаться на приём в молодежный консультационный центр или в женскую консультацию, где можно будет делать дальнейшие планы.
По договоренности величину беременности рассчитывают с первого дня последней менструации (а не со дня полового контакта). На приёме у врача или акушерки при необходимости можно определить гормон беременности и в крови. Примерно 4-5-недельную беременность можно увидеть и при ультразвуковом исследовании.
NB! Если тест на беременность положительный и сопровождается сильной болью в животе или обморочным состоянием, то следует сразу обратиться к женскому врачу. Это может оказаться внематочной беременностью. -
Наблюдение и обследования во время беременности
Во время беременности женщине следует регулярно ходить на приёмы акушерки или врача, на которых в соответствии с величиной беременности делают различные анализы (пробы мочи и крови) и исследования (ультразвуковое исследование), измеряют кровяное давление, определяют увеличение веса, а во второй половине беременности измеряют и увеличение объема живота. При наблюдении беременности основываются на методическом руководстве, составленном Обществом женских врачей Эстонии. Обычно за время беременности рекомендуется делать два ультразвуковых исследования: в первый триместр беременности скрининговое исследование для оценки риска хромосомных болезней, которое делают на сроке 12-13 недель, и исследование анатомии плода на 20-ой неделе беременности. Целью этих исследований является уточнение величины беременности, количества плодов, особенностей анатомии матки, местоположения плаценты и обнаружение возможных отклонений уже до рождения ребёнка. При необходимости можно делать и больше ультразвуковых исследований, например, в начале беременности для определения наличия беременности и места ее нахождения, а также в дальнейшем, если есть показания для этого (появились подозрения о каком-то нарушении состояния матери или плода). Без показаний направление на ультразвуковое исследование, как правило, не считается желательным. По вопросам изменений во время беременности каждую женщину индивидуально консультируют её акушерка или врач. Кроме того, рекомендуется посетить лекции семейной школы, где говорят на темы, связанные с беременностью, родами и уходом за ребёнком и где вся семья может подготовить себя к предстоящим родам.
-
Роды
Родами в срок считаются роды на 37-41 неделе беременности. Роды до 37 недели беременности считаются преждевременными, а если роды происходят начиная с 42 недели беременности, то беременность считается переношенной. Обычно роды начинаются с регулярных сокращений матки, которые становятся чаще и сильнее, или с отхода околоплодных вод. Примерно в течение двух недель до родов женщина может время от времени ощущать тонус матки, а также обратить внимание, что выделения стали слизистыми, то есть, начала отходить слизистая пробка. Сокращения матки приводят в постепенному раскрытию шейки матки: образуется единый с влагалищем канал, по которому во время родов ребёнок выводиться из матки.
О том, в какой момент необходимо обратиться в больницу и что следует взять с собой, беременную консультирует акушерка или врач. Отправляясь рожать, можно взять с собой кого-то из близких (партнёра, мать или подругу). В основном в Эстонии роды происходят в родильных домах, и принимает роды акушерка или врач. Во время родов наблюдают за сердечной деятельностью плода и кровяным давлением, пульсом и температурой тела матери. Акушерка и врач рекомендуют женщине различные болеутоляющие методы и положения тела при родах. Длительность родов может быть различной и зависит, среди прочего, и от того, первые это роды или повторные. Роды заканчиваются рождением ребёнка и отхождением плаценты.
В некоторых случаях в силу состояния матери или ребёнка может быть необходимо кесарево сечение. Кесарево сечение – это извлечение ребёнка операционным путём, операция проводится под общим наркозом или с «уколом в спину». Кесарево сечение может быть плановым (препятствие для самостоятельных родов известно заранее) или экстренным (показание к кесареву сечению выясняется в процессе родов). Необходимость кесарева сечения определяет женский врач. В Эстонии кесарево сечение не делают по желанию беременной, без медицинских показаний к нему, поскольку это обширная операция со свойственными ей рисками.
В зависимости от того, как проходили роды, а также как мать и ребёнок восстанавливаются после родов, в определённых случаях можно выписаться из роддома домой уже на следующий день. Но в большинстве случаев все-таки проводят в больнице несколько дней.
